La caries es una de las enfermedades más comunes e infecciosas que existen , pueden afectar a cualquier persona según la predisposición que tenga y los factores ambientales que le acompañen. No se trata como otras infecciones porque las bacterias que intervienen en su aparición son parte de la flora normal del paciente, su progresión suele ser lenta e imperceptible y cuando advertimos su aparición por lo general es en un estadio avanzado en el que debemos retirar el tejido afectado y parte del sano para evitar que vuelva a aparecer.
Su presentación tiene mucha relación con la alimentación, higiene y otros factores ambientales del huésped.
¿Cómo se produce la caries?
Debemos entender que nuestra boca siempre va a existir un Biofilm normal y a lo largo del día se crea un proceso dinámico de desmineralización y re mineralización del cual la saliva es el responsable, Así como los ácidos formados a partir de la fermentación de azúcares y almidones serán los responsables de la desmineralización.
La caries se produce cuando la desmineralización es mayor que la re mineralizacion produciendo una destrucción localizada y progresiva de los tejidos duros del diente.
Factores que intervienen en la formación de caries
Existen dos tipos de factores que favorecen su aparición, los patológicos que son los que favorecen la aparición de caries como los ácidos, consumo de carbohidratos fermentables y la estructura anatómica del diente; por otro lado, tenemos los factores protectores que intervienen en el proceso de formación de la caries y van a proteger el diente de padecerla.
1 Factores patológicos
Bacterias: la colonización constante del diente por bacterias es un proceso continuo que tiene lugar en la cavidad bucal, algunas de ellas tienen la capacidad de formación de caries convirtiendo rápidamente los azúcares en ácidos que luego van a producir la desmineralización del diente.
- Carbohidratos fermentables: estos carbohidratos se descomponen en azúcares y serán los que las bacterias transformarán en ácido, un factor determinante en este proceso es la frecuencia, cantidad, sustantibilidad (capacidad de alimento de quedarse pegado al diente) de consumo de estos alimentos, ya que son factores que determinan el proceso de la caries.
- El propio diente: la anatomía juega un papel importante ya que las fosas y fisuras profundas son factores anatómicos determinantes en la aparición de la caries, dado que hacen difícil la eliminación de los restos alimenticios durante el cepillado.
1 Factores protectores
Afortunadamente contamos con ciertas cosas que nos pueden proteger de la aparición de las caries:
- Saliva: es el principal factor de control y prevención por su capacidad de neutralizar el pH de la boca y de disminuir la concentración de azúcares, también es el responsable del equilibrio calcio fosfato fundamental para el proceso de remineralización dental y prevención de caries.
- Higiene dental: la acción principal del cepillado es la eliminación de la placa bacteriana que contienen las bacterias precursoras de caries, esto acompañado de productos como crema dental y barnices de flúor que pueden penetrar el diente volviéndolo más resistente a la acción de los ácidos.
- Dieta alimenticia: una dieta rica en azúcares y carbohidratos favorece la aparición de caries, ciertas bebidas energizante llegan a bajar los niveles de pH sumado a su contenido alto en azúcares elevan la posibilidad de formación de caries.
¿Cómo puedo prevenir la caries?
El control de los factores patológicos es fundamental para el control de la caries por ello recordemos:
- Mantener una buena higiene cepillando los dientes correctamente tres veces al día, utilizar hilo y en lo posible completar la rutina con enjuague bucal
- Controlar la ingesta de alimentos cariogénico ricos en azúcares y carbohidratos refinados
- Usar productos con flúor para mejorar la resistencia del diente a los efectos de los ácidos
- Hacer limpiezas dentales profesionales por lo menos una semestral, el profesional evaluará la necesidad de utilizar tratamientos con barnices de flúor según cada caso.
Debemos individualizar cada paciente, evaluar qué factores están presentes en cada uno con el fin de identificar el riesgo de caries a nivel particular y establecer un plan de tratamiento que se ajuste a las características y necesidades de cada paciente.
Ante cualquier consulta o problema no dudes en ponerte en contacto con nuestra Clinica, en DENTISTRY estaremos encantados de ayudarte!